Contracepção
A escolha do método contraceptivo deve ser individualizada e indicada pelo ginecologista. Para a Dra. Paula Vieira, é muito importante saber qual o planejamento familiar da paciente, quando gostaria de pensar na maternidade, conhecer as doenças de base e cirurgias prévias, os hábitos e o estilo de vida, atividade física, tabagismo, padrão menstrual, sintomas de TPM, entre muitos outros aspectos do cotidiano de cada mulher.
Atualmente, existem inúmeros métodos contraceptivos no Brasil, porém de uma forma geral eles podem ser divididos nos seguintes tipos principais, descritos a seguir.
• Métodos de barreira: como os preservativos femininos e masculinos, que são importantes, pois não previnem apenas a gestação, mas também as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
• Métodos hormonais: inibem os ciclos ovulatórios e são compostos não só pelos populares anticoncepcionais orais, mas também pelos adesivos, anéis vaginais e anticoncepcionais injetáveis mensais ou trimestrais.
• Métodos de longa duração ou LARCs (Long-Acting Reversible Contraception): ideais para as pacientes que desejam conforto e contracepção de longo prazo, composto pelos DIUs hormonais e não-hormonais e pelo implante contraceptivo.
• Métodos definitivos como a laqueadura tubárea e a vasectomia.
Dentre os métodos hormonais, temos diversos tipos de anticoncepcionais orais no mercado. Alguns possuem estrogênio e progesterona associados e variam nas doses e tipos de hormônios de cada um, outros possuem apenas progesterona isolada. Cada tipo de hormônio tem uma característica específica como melhora da oleosidade de pele e cabelos, controle de sangramentos, efeito diurético e menor ou maior ação sobre a libido.
É muito comum as pacientes se preocuparem se o uso do anticoncepcional engorda. O que acontece é que eles podem favorecer uma maior ou menor retenção hídrica, dependendo do hormônio utilizado no método contraceptivo.
Os anticoncepcionais orais podem, ainda, ser de uso contínuo ou com pausa de 4 ou 7 dias e a indicação vai depender também do perfil de cada paciente.
Os anticoncepcionais hormonais nas apresentações de anel vaginal, adesivo e injetáveis podem ser benéficos para as pacientes que apresentam esquecimento da pílula, pois não precisam ser lembrados diariamente.
Os métodos de longa duração foram descritos separadamente nas páginas deste site por serem muito utilizados atualmente e ainda cercados de muitas dúvidas.
A contracepção de emergência que engloba a pílula do dia seguinte não deve ser utilizada de forma rotineira e quanto mais tardiamente for utilizada, menores as taxas de sucesso.
É importante considerar que não existe o melhor método de contracepção, mas sim o método que melhor se adapta ao estilo de vida, a rotina e as particularidades de cada paciente. Por isso, consulte sempre um ginecologista para iniciar ou trocar um método contraceptivo.
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