Reprodução Humana

Fertilização In Vitro

Fertilização in vitro com médica especialista em São Paulo

Conheça o que é a fertilização in vitro, as indicações, os riscos e como funciona

Médica especialista em Reprodução Humana, a Dra. Paula Vieira atua na área há quase 10 anos. Faz também parte do corpo clínico da Clínica Fertility, que dispõe de um laboratório moderno, com todas as tecnologias abaixo mencionadas. O conhecimento científico e a avaliação criteriosa do médico somados a qualidade do laboratório são essenciais para que os melhores resultados e taxas de sucesso sejam alcançados nos tratamentos de Reprodução Humana.

A Dra. Paula explica tudo sobre fertilização in vitro no vídeo a seguir.

Para que você possa entender melhor como funciona a Fertilização In Vitro (FIV), vamos compreender primeiro como começou este procedimento, através da história. O primeiro bebê resultante de um processo de fertilização in vitro foi Louise Brown, em 1978. Este acontecimento revolucionou a área da medicina e, desde então, muitos avanços foram conquistados na Reprodução Humana. Atualmente, as taxas de gravidez da fertilização in vitro são em torno de 55%, dependendo das causas de infertilidade do casal e tecnologias disponíveis para realização do procedimento.
 
A FIV já deu origem a milhões de bebês ao longo destes mais de 40 anos de sua criação. Mas como funciona a fertilização in vitro? A fertilização in vitro consiste em um procedimento no qual o processo de fecundação, que é o encontro do óvulo com o espermatozoide, ocorre dentro do laboratório, e não dentro do útero da paciente como acontece na gestação espontânea e nos tratamentos de baixa complexidade.

Existem duas técnicas de fertilização in vitro: a fertilização in vitro clássica e a fertilização in vitro pelo método de ICSI, que significa injeção intracitoplasmática do espermatozoide. Na fertilização in vitro clássica, os espermatozoides são colocados em uma placa em contato com o óvulo e espera-se que a fecundação ocorra. Já no método de ICSI, o espermatozoide é selecionado via microscopia eletrônica e injetado diretamente no interior do óvulo.

Para a realização da fertilização in vitro clássica, o sêmen do parceiro deve ser normal ou apresentar alterações leves, que garantam boa concentração de espermatozoides após o processamento do sêmen.

A fertilização in vitro pela técnica de ICSI pode ser indicada tanto para disfunções ovulatórias, infertilidade sem causa aparente, endometriose grave, baixa reserva ovariana, bem como fatores masculinos graves. Em alguns casos de infertilidade masculina, a obtenção dos espermatozoides só consegue ser realizada através de técnicas de punção do epidídimo ou diretamente do testículo, o que torna obrigatório o uso dessa técnica.

Um dos procedimentos da FIV é a estimulação da ovulação através do uso de medicações, principalmente, as injetáveis, além do acompanhamento ultrassonográfico seriado do crescimento destes folículos ovulatórios. Esse monitoramento é imprescindível para que não ocorra risco de hiperestimulação dos ovários.

Em seguida, a ovulação é bloqueada através do uso de medicações e os óvulos são aspirados via ultrassom transvaginal para serem, posteriormente, fertilizados com os espermatozoides selecionados do sêmen do parceiro ou doador.

O desenvolvimento embrionário é, então, acompanhado em laboratório e, geralmente, o embrião é transferido para o interior do útero materno no 3° ou 5° dia após a punção dos óvulos.  Depois de realizada a transferência dos embriões, o teste de gravidez pode ser realizado dentro de 10 a 12 dias.

A qualidade do laboratório no qual é realizado o procedimento de fertilização in vitro também influencia nas taxas de gravidez e sucesso do procedimento de fertilização.  Algumas tecnologias como a Super - ICSI e o Embryoscope®, por exemplo, podem contribuir positivamente no resultado do tratamento.

A tecnologia Super - ICSI ou ICSI de Alta Magnificação proporciona uma maior resolução das imagens da microscopia para avaliação da qualidade dos espermatozoides. Na microscopia eletrônica normal, existe um aumento das imagens em 400 vezes, enquanto na Super - ICSI este aumento é de 6.300 vezes. Isso garante melhor avaliação dos gametas masculinos e pode ser indicada nas causas de infertilidade por fatores masculinos graves ou falhas repetidas de implantação.

O Embryoscope® é o tipo de incubadora mais moderna que existe atualmente. A sua maior vantagem é que, ao invés da incubadora precisar ser aberta diariamente pelo embriologista para avaliação e classificação dos embriões, o Embryoscope® permite que o profissional acompanhe a evolução embrionária através de imagens gravadas por time-lapse. O maior benefício para o tratamento é que a manipulação dos embriões é evitada, sem que haja exposição dos embriões aos fatores ambientais.

A fertilização in vitro é, dentre os tratamentos de infertilidade, aquele com as maiores taxas de gravidez e sucesso e seu surgimento permitiu a concretização do sonho de muitos casais.

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